甘さひかえめ

今回は勤務先の健康診断で尿糖が出た同僚と行ってまいりました。
その件については次のエントリーにて。
　
・今回のHbA1c = 6.9％
　　測るのサボりゃそりゃこうなるわ！
　　次回はちゃんと測ってきちっと下げないとね。。。
　
・そのほかの血液検査
　　今回から院内で結果が出る分、時間がかかることになりました。
　　中性脂肪以外は特に問題ないようです。
　　やっぱり脂肪肝はいろいろとよくなさげですね。
　　　
・レベミル
　　レベミルはＮに比べ、１～３割増くらいでちょうどいい人が多いそうです。
　　ダイエット時でなく通常時なら、ともまる的にはＮのほうがいい鴨。　
　　
　
　＜本日のおみやげ＞　…来月診察スキップ(かも？)のため多めです
　　レベミル注300　10本
　　ヒューマログ注カート　10本
　　ヒューマログ注キット　２本
　　測定チップ：アキュチェックコンパクトドラムII　６個
　　ペンニードル　１箱
　
　　　　　
　＜本日のお会計＞
　　病院：(7,940円)＋薬局：(12,000円)＝19,940円
　
　

・今回のHbA1c = 6.2％
　　前回(6.3％)と比べ、ほとんど下がっていませんでした。
　　２月初めからのダイエットで基礎分の必要量の低下で何回も低血糖に見舞われ、
　　２月末くらいからゆるゆるなコントロール(ともまるの基準)にしたため。
　　次回は５％台をめざします。
　
・ダイエット
　　今回の測定では77kgでした。　　
　　予告もせず急に始めたため当たり前っちゃ～当たり前なのですが、
　　主治医も看護婦も、ものすごく驚いてました。
　　主治医はほとんど「すごいです」と「素晴らしいです」しか言っていなかったような(笑)。
　　
・レベミル
　　通常時ならＮのピークを血糖上昇遅延に利用するためＮのほうがいいと思うこともあるのですが、
　　ダイエット中なので基礎分と追加分の切り分けをちゃんとしたかったので、
　　しばらくはレベミルでいこうと思います。
　
　
　＜本日のおみやげ＞　
　　レベミル注フレックスペン　１本
　　レベミル注300　４本
　　ヒューマログ注　６本
　　ヒューマログ注 キット　２本　　
　　測定チップ：アキュチェックコンパクトドラムII　６個
　　　　
＜本日のお会計＞
　　病院：(6,770円)＋薬局：(7,420円)＝14,190円
　
　

・今回のHbA1c = 6.3％
　　前回(6.7％)以前と比べ、まったく節制などしていませんが、
　　下がっていたのはそこそこ測っていたからでしょう。
　　「これくらいだろう」と見当を付けて注射しても、やっぱり誤差は出るわけで。
　　次回は５％台をめざします。
　
・レベミル処方
　　今回レベミル注300を4本処方してもらいました。
　　注入器も現行のもの(ノボペン300 / デミ)が使えるとのこと。
　　主治医は何人かレベミルに変えた患者さんがあまりいい結果になっていないと言っていたので、
　　(あまり効かず注射量が増えることが多い/1.5～２倍の人もいるらしい)
　　Ｎから全部変更は怖すぎるのでとりあえず様子見で半分くらいということに。
　　
・フレックスペン(キット)化推進中
　　ノボにしてもリリーにしても、
　　数年中にどうも全てのインスリン注入器をディスポーサブル(使い捨て)化する方向らしい…。
　　使用量が少ない患者ならいいが、ともまるなんてそれだけで月2,000円以上変わってしまう…。
　　このエコの時代に何やろうとしてんだか。。。
　　考え直してくださいよ、インスリンメーカーさん！
　
　
　＜本日のおみやげ＞　
　　ペンフィルＮ注300　６本
　　レベミル注300　４本
　　ヒューマログ注　12本
　　ヒューマログ注 キット　２本　　
　　グルテストセンサー　６箱
　　　　
＜本日のお会計＞
　　病院：(6,560円)＋薬局：(12,520円)＝19,080円
　　※来月通院できるかどうかわからないので多めです。　
　

ずいぶんとひさしぶりの更新となってしまいましたが…。
インスリンがけっこー余ってたので10月の診察はお休みいたしました。
　
・今回のHbA1c = 6.8％
　　ここのところのストレス生活からすると、前回からさらに上がってても
　　おかしくなかったのですが、良い方向の見当違いで下がっておりました。
　　注射はともかく、測るのがとにかく面倒いんだよね…(だめだめぢゃん / 恥)
　　次回はさらに下げなくては。
　
・デテミル
　　12月初旬発売開始だそうです。
　　注入器も現行のもの(ノボペン300 / デミ)が使えるとのこと。
　
・イタンゴ
　　ランタスの新注入器ですが、
　　例の(笑)注入器が過去３度も半年以内に発売中止になっているので
　　１年くらいは様子を見たほうがいいでしょうとのこと。　　
　
・ファンタジスタ大人気
　　詳しくは過去の記事参照ですが、
　　その後も彼はファンタジスタぶりをじつにいかんなく発揮しており
　　顔を見かけるだけでその瞬間胃がキリキリと…。
　　「低血糖のときに顔を見かければいいのでは…(笑)」などと
　　主治医は言ってましたが、本当にしゃれにならないので
　　胃薬を出してもらいました。　　
　
　
　＜本日のおみやげ＞　
　　ペンフィルＮ注300　６本
　　ヒューマログ注カート　10本
　　ノボリンＮ注フレックスペン　１本
　　ヒューマログ キット　２本
　　タケプロン・ムコスタ錠　それぞれ１週間分
　　測定チップ：グルテストセンサー　４箱
　　　　　
＜本日のお会計＞
　　病院：(6,960円)＋薬局：(10,620円)＝17,580円
　
　

今月はお休みしようかと思ってましたが、時間ができたので行ってきました。
　
・今回のHbA1c = 7.4％
　　なぜ？。
　　ふだんとほとんど違わないのになぁ。
　　測定器の調子がよくないのであんまり測ってないのがいけないのか？
　　謎だ。。。。
　　だからといってそのままでいいはずもないので
　　次回はきちっと下げることにします。
　
・検査結果
　　前回血液検査したのでその結果をもらいました。
　　GOT：33 IU/l
　　GPT：32 IU/l
　　総コレステロール：199mg/dl
　　HDLコレステロール：36mg/dl
　　中性脂肪：563mg/dl
　　インスリン：49μU/ml
　　Ｃペプチド：0.3ng/ml
　　抗ＧＡＤ抗体：10.7U/ml
　　中性脂肪とインスリン濃度多すぎ(滝汗)。
　　これぢゃ典型的メタボぢゃん。
　　どうも１でも２でもなく、３型らしい(涙)。
　
・アキュチェックコンパクトプラス
　　調子が悪いけど、センサーはいっぱいあるので、
　　グルコカードを自分で買ってセンサーをもらうことにしました。
　　何かあったときのために(あっちゃいけないけど)２種類あったほうがいいしね。　　
　
　＜本日のおみやげ＞　
　　ペンフィルＮ注300　４本
　　ヒューマログ注カート　６本
　　測定器：グルコカードダイアメーターα
　　測定チップ：グルテストセンサー　４箱
　　　　　
＜本日のお会計＞
　　病院：(7,460円)＋薬局：(5,180円+15,000円[測定器])＝27,640円
　
　

・今回のHbA1c = 7.2％
　　八街(汗)。
　　やっぱり測るのサボるとこうなるという見本って感じ。
　　ともまるの中で７％は「ありえない」ので
　　しっかり測って次回はきちっと下げることにします。
　　(今回はともかく)ここまでやりたい放題で
　　これだけHbA1cを安定させることができるのだから
　　「射ち方については申し分ない」とのことでしたので。
　
・ランタス or デテミール
　　どちらももうすぐ使えるようになるそうで、
　　実験的に導入してみるのもありか…という感じ。
　　ただそうなるとかなりＲの出番がやってきそう。
　　　
・アクトス
　　アクトスは体を「霜降り肉」にするらしい。
　　で、小さい脂肪細胞から出る物質が血糖値を下げるそうで。
　　これ以上太れない(ってはいけない)ともまるはさて。。。
　　血糖降下作用以外にもいい効果があるので継続使用ということで。
　
　　
　
　＜本日のおみやげ＞　…来月診察スキップ(かも？)のため多めです
　　ペンフィルＮ注300　10本
　　ヒューマログ注カート　12本
　　ノボリンＮ注フレックスペン　１本
　　ヒューマログ注キット　２本
　　アクトス錠30　30日分
　　測定チップ：アキュチェックコンパクトドラムII　８個
　　　　　　
＜本日のお会計＞
　　病院：(8,980円)＋薬局：(14,880円)＝23,860円
　

・今回のHbA1c = 5.9％
　　0.2%上がってしまいました。でもまぁ５％台だからいいか。
　　６％以下だからまったく問題ないとのこと。
　　逆にこれ以上下げようとすると低血糖が頻発して逆に体によくないみたい。
　　低血糖脳症とか…。
　　低血糖を起こさずにA1cを下げられればいいんだけど、ね。
　
・ランタス
　　基礎分泌分として射つなら今のところランタスがいちばんいいようです。
　　ノボの「デテミール」もそのうち出てくるようですが、
　　ランタスのほうが安定しているとのことなので、
　　新しい注入器が出てきたら試してみようということに。
　　ともまるは食事後の血糖上昇遅延にＮのピークを利用している部分もあるので
　　さてどうなることやら。
　　　

　　
　＜本日のおみやげ＞　…次回来月後半診察予定のため多めです
　　ペンフィルＮ注300　６本
　　ヒューマログ注カート　10本
　　ノボリンＮ注フレックスペン　１本
　　ヒューマログ注キット　１本
　　アクトス錠30　30日分
　　測定チップ：アキュチェックコンパクトドラムII　６個
　　ロキソニン　10回分　(常備薬)　　　
　　　　
＜本日のお会計＞
　　病院：(7,860円)＋薬局：(12,060円)＝19,920円
　

・今回のHbA1c = 5.7％
　　ひさしぶりの５％台です。
　　0.6％も下がってる！　てか、新記録ぢゃん！！
　　なぜか理由は…わからず。
　　確かに以前よりは節酒したつもりだけど、がんばったってほどぢゃないし。
　　気温が上がってきてインスリンが効きやすくなってるのか？
　　それともハワイ滞在中の「(高脂肪だけど)炭水化物少なめ」がよかったのか？
　
・体重
　　主治医が、
　　「ともまるさんってなんかラグビーとか昔やってたって感じですよね」と
　　おっしゃった(たぶん体重のことを言いたい)ので、
　　両手で乳房(ぉぃぉぃ！)を隠すようにして、
　　「Ｂカップにならないように気をつけます！」と答えておきました(笑)。
　　もちろん主治医と看護婦にはバカウケ(ナウなヤングぢゃないが /爆)。
　　　
・インスリン使用量
　　以前からの体重増加に伴い、インスリン抵抗性が飛躍的に(汗)増加し、
　　基礎分泌が半日分でＮ 26～28単位はさすがにまずかろうということで、
　　ダイエットはもちろんだけど、忘れがちな「アクトス」はきちんと服用しよう。
　　インスリン代も馬鹿にならないしね。
　
　
　＜本日のおみやげ＞
　　ペンフィルＮ注300　２本
　　ヒューマログ注カート　６本
　　アクトス錠30　30日分
　　測定チップ：アキュチェックコンパクトドラムII　６個
　　　
　　　　
＜本日のお会計＞
　　病院：(7,860円)＋薬局：(6,160円)＝14,020円
　

・今回のHbA1c = 6.3％
　　　先月から0.3％下がりました。
　　　特別なことは何もせず、
　　　ただ測定回数を増やしただけです。
　　　ま、測って高血糖でそのまま放置…ってことはありませんからね。
　
・好調の原因は？
　　　主治医受け持ちの１型患者の中で、
　　　ともまるのコントロール(方法)はかなりいいほうなのだそうです。
　　　で、「どう指導したらいい？」と逆に質問され、ちとびっくり。
　　　そこでともまるは、
　　　「とにかくたくさん測定させてみては。
　　　ただし漫然とではなく、食事、運動、インスリンの関係を常に意識させるように。
　　　そのうち体験から単位設定がうまくなっていくと思いますよ」
　　　と答えてみました。
　
・またまたおでかけ
　　　なぜかうちでは勤続５年で海外研修。遊びですが。
　　　その時事情があって行けなければ次回に…となるのですが、
　　　今回を逃すと行けなくなってしまうので来月ハワイに行くことになりました。
　　　そこで前回同様ディスポーサブル(使い捨て)のインスリンと、
　　　診断書を出してもらいました。

　＜本日のおみやげ＞
　　　ペンフィルＮ注300　３本
　　　ヒューマログ注カート　６本
　　　ノボリンＮ注フレックスペン　３本
　　　ヒューマログ注キット　４本
　　　測定チップ：アキュチェックコンパクトドラムII　６個
　　　
　　　　
＜本日のお会計＞
　　　病院：(7,860円)＋薬局：(9,150円)＝17,010円

・今回のHbA1c =　6.2％
　　　プラス0.1％の6.2％でございます。
　　　ううむ、芋(焼酎)が…んまいっっ！というわけで。
　　　節制したらどこまで下がるんだろう？(笑)
　　　運動(配達)の大切さを再確認。

・おでかけ
　　　どうもうちの店(勤務先)は優秀らしい（笑）です。
　　　というわけで今月、研修旅行で沖縄に行くことになりました。
　　　(ありがちなパターンですが、研修っていう名目の慰安旅行です)。
　　　そこでディスポーサブル(使い捨て)のインスリンと、
　　　飛行機に乗るはめになったので診断書を出してもらいました。

　＜本日のおみやげ＞
　　　ペンフィルＮ注300　４本
　　　ヒューマログ注カート　６本
　　　ノボリンＮ注フレックスペン　２本
　　　ヒューマログ注キット　１本
　　　測定チップ：アキュチェックコンパクトドラムII　６個
　　　ペンニードル32Ｇ　１箱（70本）
　　　アクトス　30日分
　　　
＜本日のお会計＞
　　　病院：(7,860円)＋薬局：(9,460円)＝17,320円

・今回のHbA1c =　6.1％
　　　前回の6.5％から0.4％下がりましたが、
　　　下がるような努力をした覚えはほとんどない（笑）。
　　　年末年始に配達が多かったのがよかったのか？
　　　　　　
・デテミルの出荷
　　　今日、ノボの中の人が来て、春に認可が下り、準備期間があって、
　　　９月出荷で確定だそうで。
　　　ただしＮのピークを利用している部分もあるので、
　　　出荷されたからといって切り替えるかどうかはまだわかりませんが。
　　　　　　　　　
・風邪
　　　いま、うちの店では風邪が蔓延し、
　　　最初にかかったのが私ということで犯人扱い（笑）され、
　　　ちと肩身が狭かったりする（涙）。
　　　というわけで多めに風邪薬を出してもらいました。

・いろいろと相談
　　　詳しくは書けませんが、ストレスの要因になる問題（しかも複数）を抱え込んでいて、
　　　範囲が医療の分野にも及ぶので相談に乗ってもらいました。
　　　話したからって解決するわけではありませんが、
　　　少しは楽になったかもしれません。


　＜本日のおみやげ＞
　　　ペンフィルＮ注300　４本
　　　ヒューマログ注カート　８本
　　　測定チップ：アキュチェックコンパクトドラムII　６個
　　　ペンニードル32Ｇ　１箱（70本）
　　　ロキソニン・ムコソルバン・ユナシン（風邪用）　２週間分
　　　
＜本日のお会計＞
　　　病院：(6,960円)＋薬局：(8,150円)＝15,110円

・今回のHbA1c =　5.9％
　　　やりたい放題(笑)なのに６％を切っているっていうのはかなり不思議。
　　　「ビール→ウーロンハイ」と、前もって多めに射っておいたのがよかったと思われ。
　　　　　　
・理想の HbA1c
　　　６％を切っていれば、合併症の進行はほとんどないとのこと。
　　　もちろん下げるに越したことはないが、特に５％を切るようになると低血糖が頻発状態になり
　　　無自覚性低血糖になったりしてそちらのほうが体には悪いとのことなので、
　　　今の状態キープでかまわないとのこと。
　　　　　　　　　
・体重
　　　自分でもいやというほどわかっております(涙)。
　　　「かなり赤信号に近い黄色」とのことなので
　　　ダイエットをちゃんとやらんとだめだな…と。
　　　でもなかなかモチベーションが…(汗)。
　　　
　　　
　＜本日のおみやげ＞
　　　ノボラピッド注300　２本
　　　ペンフィルＮ注300　３本
　　　ペンフィルＲ注300　１本
　　　ヒューマログ注カート　６本
　　　測定チップ：アキュチェックコンパクトドラムII　６個
　　　※ペンニードルはお腹いっぱいなので今回もお休み。
　　　
＜本日のお会計＞
　　　病院：(6,810円)＋薬局：(8,000円)＝14,810円

・今回のHbA1c =　6.1％
　　　飲酒のトータル量ではそんなに変わっていないはずなのに…。
　　　１本目をビール、後はウーロンハイにしたのがよかったのかも。
　　　次回は６％を切れるといいな。
　　　　　　
・「６＋６≠12」について
　　　前回のエントリーで触れた分割射ちですが、
　　　そういう視点はなかったと主治医は驚いてました。
　　　確かに理論上の知識は重要だけど、実践で得られること(テクニックなど)は
　　　経験者でないとわかりませんからね。
　　　そういう意味でもつくづく糖尿病の主治医は患者自身だなぁと感じました。
　　　　　　
・はやり目
　　　ウィルス性急性結膜炎のことだそうで。痒いし腫れぼったいし眼ヤニは出るしもー最悪(涙)。
　　　目ん玉取り出してじゃぶじゃぶ洗いたい(笑)。
　　　前日に眼科に行って診断されたのですが、
　　　多重感染しないようにクラビットを出してもらいました。
　　　
　　　
　＜本日のおみやげ＞
　　　ノボラピッド注300　２本
　　　ペンフィルＮ注300　３本
　　　ペンフィルＲ注300　１本
　　　ヒューマログ注カート　５本
　　　ヒューマログ注キット　１本
　　　測定チップ：アキュチェックコンパクトドラムII　６個
　　　クラビット(100)　７日分
　　　※ペンニードルはお腹いっぱいなので今回もお休み。
　　　
＜本日のお会計＞
　　　病院：(6,810円)＋薬局：(7,540円)＝14,350円
　　　

・今回のHbA1c =　6.3％
　　　こうなることは予想できておりました。
　　　理由としては
　　　　1)ビールのおいしい季節である
　　　　2)測定チップの数がぎりぎりで追加射ちがままならなかった
　　　逆にこれくらいで済んでよかったのかも。
　　　今回はちゃんと十分チップをもらうことができました。
　　　次回測定時は6.0％が目標です。
　　　　　　
・今年の抗ＧＡＤ抗体値 =　16.1
　　　前回よりちょっと増えたくらいで、あまり変化はないようです。
　　　膵β細胞の破壊は少なめよりは多く、普通よりは少ないとのこと。
　　　なるべく自己分泌を保たせるようにしなければ…。
　　　というわけで今回は空腹時血中ＣＰＲ値の検査をしました。
　　　結果は次回ということで。
　　　
・フレックスペン／キット → カートリッジへ(無理矢理/ぉぃぉぃ)
　　　いままでログとＮは使い捨てタイプの注入器でしたが、
　　　医療廃棄物が増えるし、なんといっても高い(１本/300単位当たり約200円)ので、
　　　自費(１本当たり3,000円)でいいから注入器を出してくれとお願いして出してもらいました。
　　　本来は病院で支給されるものなのですが、在庫がなかったため…というか、
　　　使い捨てタイプが主流のようですからね、今は。
　　　強化インスリン療法の患者にとってはインスリン代もばかにならないですし、
　　　ともまるの使用量なら何ヶ月かすれば元が取れますから。
　　　Ｎ用のノボペン300はデテミールに替わっても使える(はずです)からいいでしょうということで…。
　　　おかげで病院の事務や薬局の中の人には随分と手間とご迷惑をおかけいたしました。
　　　どうもすみません…。
　　　
　　　
　＜本日のおみやげ＞
　　　ノボラピッド注300　１本
　　　ペンフィルＮ注300　３本
　　　ヒューマログ注カート　１本
　　　注入器：ノボペン300(シルバー)…Ｎ用
　　　注入器：ヒューマペンラグジュラ(ゴールド)…ヒューマログ用
　　　測定チップ：アキュチェックコンパクトドラムII　10個
　　　※ペンニードルはお腹いっぱいなので今回もお休み。
　　　
＜本日のお会計＞
　　　病院：(6,560円)＋薬局：(2,720円＋6,000円[注入器×２])＝15,280円
　　　

あ、そういえばそろそろ眼科行かなきゃ…というわけで、本日は病院のダブルヘッダー(涙)。
　　　
・糖尿病性網膜症なし！でも…
　　　よっしゃあ！！
　　　福田分類でいうところの「Ａ０」ってやつで、「きれいなもんです」とのコメントが。
　　　ただし、糖尿病とは全く関係ないが、網膜の薄くなってるところがあるらしい。
　　　何なんだ？いったい。ほっといていいらしいが。
　　　とりあえず何もなければ半年後に来るようにとのこと。
　　　
・４月のHbA1c =　5.9％
　　　あんな感じで５％台でいいのか？(笑)
　　　0.1％上がったのは酒量が増えたので当然過ぎるくらい当然の結果ですね。
　　　しばらくこのペースでいかせていただきます。
　　　主治医から「完璧ですね」とほめてもらえました。
　　　あとは体重だけですね…。
　　　
・血糖測定器交換
　　　グルコカードダイアメーターαからアキュチェックコンパクトプラスに変更です。
　　　測定チップが17回分のドラム式に、穿刺器具も針が６回分のドラム式に。
　　　測定に必要な血液量も少ないですし、精度も結構いいほうみたいです。
　　　何よりもチップと針を毎回交換しなくて済むのはありがたいですね。
　　　ま、使い勝手はしばらく経ってみないとわかりませんが。
　　　さて、余ったグルコカードの測定チップ100枚、どうしよう？(笑)
　　　
・通常の３倍(ぉぃぉぃ)
　　　赤くないからシャアザク(笑)ですらないが…。
　　　薬局へ行ってからびっくり。アクトス90錠って処方量間違えてるよおっかさん。。。
　　　１日３錠も飲んぢゃいけないってば。
　　　先生なのか事務なのかはわからんが、先生そそっかしいからなぁ。
　　　とりあえず３ヶ月分に脳内変換(笑)ってことで。
　　　インスリンを含め処方はともまるに任されてるから処方箋はきちっと確認しないとね。
　　　
　　　
　＜本日のおみやげ＞
　　　ノボラピッド注300　１本
　　　ペンフィルＲ注300　１本
　　　ヒューマログ キット　３本
　　　ノボリンＮ注 フレックスペン　３本
　　　アクトス錠30 90日分
　　　血糖測定器：アキュチェックコンパクトプラス
　　　穿刺器：アキュチェックマルチクリックス
　　　測定チップ：アキュチェックコンパクトドラムII　６個
　　　穿刺針：マルチクリックス　９箱
　　　※ペンニードルはお腹いっぱいなので今回はお休み。
　　　
＜本日のお会計＞
　　　病院：(2,610円/眼科＋7,620円/内科)＋薬局：(10,560円)＝20,790円(！)
　　　(そりゃアクトス90錠ぢゃ高くなる罠。)
　　　
＜教訓＞
　　　処方箋はもらった時にちゃんと確認しよう。
　　　
　　　
・[後日談]通常の三倍のその後
　　　このエントリーを読んだ主治医からどうしてこうなったのか調べますとメールがあり、
　　　1)事務担当者が処方箋の記載ミスをした
　　　2)薬局の方も１日量が多いと思ったが処方してしまった
　　　というわけで先生は無実なのでした。
　　　実は、
　　　3)薬局の人に３ヶ月分に脳内変換するから構わないと言った
　　　ともまるにも十分責任がありますね。
　　　どうもすみません。

・４月のHbA1c =　5.8％
　　　ついに夢の(笑) ５％台に突入でございます！
　　　前回に引き続きいろいろとストレスてんこ盛り(涙) だったわけですが、
　　　ダイエット宣言もあってあまりお酒に頼らなかったのがよかったと思われ。
　　　全く飲まなかったわけではありませんが。
　　　
・だめだめランタス(怒)
　　　公表されてはいないようですし、される予定もないのでしょうが、またまた不具合発生！
　　　注入器内の電池の接点かなんかの異常なんだそうで。
　　　注入器の中の人も大変なんだろうなぁと(笑)。
　　　このままいったらデテミ－ル登場までＮを使用するような気が…。
　　　いまのところＮのピークをうまく使えているので。
　　　
　　　　
　
＜本日のおみやげ＞
　　　ノボラピッド注300　１本
　　　ペンフィルＲ注300　１本
　　　ヒューマログ キット　２本
　　　ノボリンＮ注 フレックスペン　１本
　　　ダイアセンサー ４箱
　　　ペンニードル　１箱
　　　
　　　　　　　
＜本日のお会計＞
　　　病院：(6,470円)＋薬局：(3,130円)＝9,600円
　　　
　　　
　　　
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本日のともまる
身長：172cm
体重：72.3kg
体脂肪率：20.4％

・３月のHbA1c =　6.4％
　　　0.2％上がってしまったorz。
　　　２週間前後風邪治らず＆特に仕事でストレスたまってアドレナリン出まくりにしては
　　　これくらいで抑えられてよかったというべきか…。
　　　これも自己分泌のおかげだそうで。
　
・ついにランタスは次回からのようです
　　　今月中には入ってくるとのことなので、来月の診察時からは使えそうです。
　　　今度こそ延期のないようにお願いしますよ、アベンティスさん！
　
　
　
＜本日のおみやげ＞
　　　ノボラピッド注300　１本
　　　ノボリンＮ注 フレックスペン　３本
　　　ヒューマログ キット　３本
　　　ダイアセンサー ４箱
　　　ペンニードル　１箱
　　　アクトス(30)　30日分
　　　ロキソニン・ムコスタ　各７日分
　　　　
＜本日のお会計＞
　　　病院：(6,760円)＋薬局：(7,770円)＝14,530円

・２月のHbA1c =　6.2％
　　　先月と同じく6.2％。もうちょっと何とかしないとな～。
　
・ランタス欲っすぃ～
　　　先生がランタスの会社のえらい人に聞いたら、
　　　来月になりそうとのこと。ということは次回か次々回から使えるということで…。
　　　これがないと"ともまるいい男化計画"(笑) がうまく行きそうにないので、早く、ね♪
　
　
　
＜本日のおみやげ＞
　　　ノボラピッド注300　１本
　　　ペンフィルＲ注300　１本
　　　ノボリンＮ注 フレックスペン　３本
　　　ヒューマログ キット　３本
　　　ダイアセンサー ４箱
　　　ペンニードル　１箱
　　　アクトス(30)　30日分
　　　クラビット(100)　７日分
　　　　
＜本日のお会計＞
　　　病院：(6,930円)＋薬局：(8,450円)＝15,380円

・１月のHbA1c =　6.2％
　　　こんなもんでしょー。もうちょっと下がっててくれたらうれしかったですが…。
　　　来月は５％台めざさないとね。
　
　
・体重の件
　　　やっぱり指摘されちゃいました(涙)。
　　　先生！もうちょっと暖かくなって配達が楽になってきたら必ずしますから…。
　
　
・ランタスはいつになるのだ　　　
　　　何回延期してるんだよぉ(怒)！
　　　４月になるんだそうで。
　　　てか今年中(多分12月/主治医談)にデテミールが出てくるらしいので、それまで待つのもありか。。。
　
　
　
＜本日のおみやげ＞
　　　ノボラピッド注300　１本
　　　ペンフィルＲ注300　１本
　　　ノボリンＮ注 フレックスペン　３本
　　　ヒューマログ キット　４本
　　　ダイアセンサー ４箱
　　　ペンニードル　１箱
　　　アクトス(30)　30日分
　　　　
＜本日のお会計＞
　　　病院：(7,320円)＋薬局：(8,360円)＝15,680円

本当は1/6にも診察してもらっていたんですが、かなり病院側が忙しいみたいだったので、
血液検査と１週間分の処方だけしてもらって帰ってきました。
というわけなので、その結果を聞きに行くのと、
ゆっくりお話ししたかったので今日も行ってきました。
　
・12月のHbA1c = 6.5％
　　　あれだけ飲んで300台連発してりゃ当然か…(汗)。
　　　というわけで５％台目指して再出発だっっ！
　
・血中ＣＰＲ値(食後) = 0.9ng/ml
　　　自分の体からどれくらいインスリンが分泌されてるかを調べる検査ですが、
　　　普通の人の1/5程度なんだそうです。
　　　でも、これがあるおかげで意味不明な血糖上昇がほとんどなく済んでいるわけで、
　　　なるべく減らさないようにしていかないと、ね。
　
・ともまる的血糖コントロール
　　　主治医に「今のやり方でいいでしょう」とお墨付きをもらえました。
　　　長い人生だし、がんばりすぎると長続きしないですから、
　　　100点満点を取り続ける必要はないってことです。　　　
　　　「おいしいものをひたすら我慢してまで長生きしたくない」という私の考え方を
　　　理解してくださっているからだとも思いますが…。
　　　もちろん合併症にならないに越したことはありませんが…。
　
　
　
＜1/6・1/13 のおみやげ＞
　　　ノボリンＮ注 フレックスペン　４本
　　　ヒューマログ キット　６本
　　　ダイアセンサー ８箱
　　　ペンニードル　３箱
　　　アクトス(30)　30日分
　　　　
＜1/6・1/13 のお会計＞
　　　病院：(8,570円＋420円)＋薬局：(2,330円＋7,960円)＝19,280円

・11月のHbA1c =　6.1％
　　　かなりびっくり！10月と11月はそんなに生活変えてないはずなのに…。
　　　アルコールのせいで低めに出たのか？
　　　ま、ここは素直に喜んどきましょー。
　　　HbA1cが低くなるのはもちろんいいことだけど、
　　　血糖値の上下の差が激しいのはよくないので
　　　これは改善していかないと…。
　
・食後高血糖の改善
　　　大食いしてなくても食後に250くらいまで上がってしまうことが多いので
　　　Ｑをラピッド→ログに戻してみました。
　　　ログのほうが立ち上がりが早いような気がするので…。
　　　ラピッドとログの違いに関しての文献はないけど、実際に使用した人は
　　　そう感じる人が多いそうです。
　　　ただ、ラピッドには0.5単位で射てるメリットがあるので、
　　　追加射ちなどで併用することにしました。　　　
　
・インフルエンザの予防接種
　　　今冬は来年１月ころにインフルエンザが流行るだろうということで
　　　ともまるも予防接種受けました。
　
　
＜本日のおみやげ＞
　　　ノボラピッド注300　１本
　　　ペンフィルＲ注300　１本
　　　ノボリンＮ注 フレックスペン　３本
　　　ヒューマログ キット　４本
　　　ダイアセンサー ４箱
　　　ペンニードル　１箱
　　　アクトス(30)　30日分
　　　　
＜本日のお会計＞
　　　病院：(9,500円/うちインフルエンザ予防接種代 3,150円)＋薬局：(8,000円)＝17,500円（！）

・最近血糖が高め安定(涙)な件について
　　　先日入ってきためっちゃできの悪い奨学生(27歳児/笑) のおかげでストレスたまりまくり
　　　　↓
　　　ただでさえそれで高めになるのに、それで酒量増えすぎ
　　　　↓
　　　追加射ちで対応するもののしきれず…

　　　教訓：ビールは１缶にしましょうね
　
　
・ランタス導入が来年になってしまった件について
　　　さんざん導入延期になってきたランタスですが、
　　　主治医がランタスの会社の人にさもあたりまえのように「１月になっちゃいます」と
　　　言われたそうで、かなりむかついてるみたいでしたし、当然私もそう思います。
　　　やっぱり競争相手がいないってのはだめですね。
　　　ノボがいま治験中のデテミール(でしたっけ？)が思ったより早く使用できるようになるみたいなので
　　　それまではランタスを使うことになるのでしょうが、その後は…、ね。
　
　
＜本日のおみやげ＞
　　　ノボラピッド注300　２本
　　　ノボリンＮ注 フレックスペン　１本
　　　ダイアセンサー ４箱
　　　アクトス(30)　14日分
　　　ペンニードル　１箱
　
＜本日のお会計＞
　　　病院：(690円)＋薬局：(3,040円)＝3,730円

・10月のHbA1c =　6.9％
　　　とうとうHbA1cが６％台に！　主治医よりお褒めの言葉をいただきました。
　　　ただし体重増加と引き換えに…orz
　　　少しずつでもやせていかないと、ね。
　
・早く風邪を治そう
　　　ここのところひどくはないけど風邪をひき、
　　　なかなか治らず血糖値が高め安定(涙)なので、早く治そうということで
　　　風邪薬を出してもらいました。
　　　てか先生も風邪ひいてんぢゃん(笑)。
　
　　　採血した看護婦に、
　　　「会うたびに顔が丸くなってきてるような(笑)…」と言われた(汗)。
　　　治療開始時からこれだけ太ってりゃしょうがないかorz
　　　気にはしてないけど。
　
　　　実は主治医はこのブログの存在を知っていて、
　　　あまりにも（？）な発言にはツッコミが入ることになってますが、
　　　DMに対する姿勢というか、悲観的になってないところがいいのではないかとのこと。
　　　『ちゃんと治療を続けていけそうですね』と言われました。
　　　もちろんがんばりますっっ！
　
　
＜本日のおみやげ＞
　　　ノボラピッド注300　４本
　　　ノボリンＮ注 フレックスペン　１本
　　　ダイアセンサー ４箱
　　　アクトス(30)　14日分
　　　ロキソニン　５日分
　　　ムコソルバン　５日分
　
＜本日のお会計＞
　　　病院：(6,350円)＋薬局：(4,430円)＝10,780円

・ランタスの新規導入
　　　年末ころになりそう…とのこと

・HbA1c 結果
　　　前回(10/4)測定の結果
　　　HbA1c=7.5

　　　前回が8.8％だから順調に下がってるぞっっ！というわけで次回は７％以下をめざします！

＜本日のおみやげ＞
　　　ノボリンＮ注 フレックスペン　１本
　　　ダイアセンサー ４箱
　　　アクトス(30)　14日分

＜本日のお会計＞
　　　病院：(420円)＋薬局：(2,030円)＝2,450円

・ランタスへの切り替えは来年まで待ち？
またまた不具合があったそうで、新規希望者は放置プレイ(涙)。
それまではＮでがんばります。

・ヒューマログ→ノボラピッドへ変更
「ノボペン300デミ」を使用してきめ細かいコントロールを目指します。
※このペンは0.5単位ずつの注射が可能
もちろんログの在庫がなくなってからですが。

・Ｒの処方
焼肉とか焼肉とか焼肉とか焼肉とか、
飲み会とか飲み会とか飲み会とか飲み会とか用に(そんなことしてていいのか？/笑)
あんまり使わないとは思うけど、一応出してもらいました。
これもデミペンで。

＜本日のおみやげ＞
ノボペン 300 デミ　２本 (１色ずつ)　←自費(3,000円×２)だった orz
ノボラピッド注 300　２本
ペンフィルＲ注 300　１本
ノボリンＮ注 フレックスペン　１本
ダイアセンサー ４箱
ランセット　４箱
ペンニードル(32G) １箱
アクトス(30)　14日分
ロキソニン 10回分

＜本日のお会計＞
病院：(7,760円)＋薬局：(10,070円)＝17,830円　(！！)

1. 唾液腺炎
前回から痛みの続いている唾液腺炎。
この前の「クラビット」でばい菌はたたいたはずなので
あとは炎症を抑えようということで「ロキソニン」処方。

2. 「ランタス」延期
今は既存のランタス使用者の交換に追われていて
新規は来月からとのことで次回に延期。

3. 「アクトス」について
日本では２型にしか保険適用されていないこともあって
ほとんど知られていないが、
海外ではSPIDDM患者にアクトスを使用すると
「インスリン自己分泌の枯渇を遅らせる」
効果があるという結果が出ているとのこと。

＜本日のおみやげ＞
ノボリンＮ注 フレックスペン　１本
ダイアセンサー ４箱
ペンニードル(31G) １箱
アクトス(30)　14日分
ロキソニン ７日分

＜本日のお会計＞
病院(690円)＋薬局(2,300円)＝2,990円

ともまるはいまのところ、約２週間ごとに診察を受けているのですが、
来週から主治医が２週間用事で受診できないので今日行ってきました。

８月のHbA1c=8.8

8.8ってだめだめぢゃんと思われるかもしれませんが、
５月＝14以上(ぢゃ、ホントはいくつなんだ？/涙)
６月＝13
７月＝10.4
なので、いい方向になってきています。
そりゃ１日に５回も射ってりゃ良くならんわけがない(笑)。

というわけで、９月は当然ながら７％台を狙います。

また、次回より「ランタス」導入予定です。

あと、ここのところ耳の周りが痛かったので、病院のダブルヘッダーか？
と思っていたら、それは耳ではなく糖尿病患者にありがちな唾液腺の炎症だと
いうことで、お薬をもらってきました。というわけで今回は病院代が
余計にかかってしまった(涙)。

＜本日のおみやげ＞
ノボラピッド30mix　１本
ヒューマログ　３本
ダイアセンサー４箱
アクトス(30)　14日分
クラビット(100)・ダーゼン(10)　それぞれ７日分

＜本日のお会計＞
病院(5,960円)＋薬局(5910円)＝11,870円 (高っ！)

やっぱり指摘されちゃいました…低血糖。
冗談で「HI は経験済みだから今度はLOを目指そうかな(笑)」って言ったら、
「間違ってもそれだけはやめてくれ(汗)」と釘刺されちゃいました。

(今の)主治医にかかるようになって、
具体的な摂取カロリーの話が出てきてないのが不思議なくらい。
(もちろんこれ以上太るわけにはいかないけど)
「体を動かす仕事だから、しっかり射ってしっかり食べましょう」
としか言われてない。
たぶんカロリー指定したところで「よくわからん/計算面倒くさい」で終わってしまうのを
よくおわかりなんじゃと思う。ひとりもんだしね。

この前８月分ってことで測定チップを100枚もらったけど、
今日も100枚もらってこれた。
これでしばらくは「測り放題」だぁ～！
てか、超即効型を使ってる時点で１日３枚じゃちゃんとコントロールは
かなりむずいような。
まだ血糖値と食事量とインスリン量の関係がちゃんとわかってるわけじゃないしね。

それよりも、先生！次回は忘れずにA1c測ってね～！(笑)

今日は、食後に血糖値が上がり過ぎ、仕事中に下がり過ぎるという
現状の問題点を話してきました。

いま使っているインスリンはノボラピッド30mixのみなので
どうしても食後がーんと上がってしまい、
仕事(新聞配達)時に一気に(150～200くらい)下がってしまっていました。

そこで糖質の消化･吸収を遅らせて、
食後の高血糖をおさえる薬の導入を勧められましたが、
注射に抵抗がないのと飲み薬だとどうしても忘れてしまいそうなこともあり、
超即効型インスリンの導入とあいなりました。

本来ならいわゆる４回打ち(ランタス＋ラピッドorログ)なのでしょうが、
まだ30mixが４本も残っていたのでそれがなくなった時点でランタスにするかどうか
決めるということで落ち着きました。

かなり変則的ですが、食事の内容によって割合を変化させられる(朝･夕)ので、
これはこれでありかな、という感じもしています。

ちなみに即効型のほうはヒューマログでした。
なぜなんだ？大人の事情ってやつなんですかね～？

ヒューマログ、使ってみましたが打つときの感覚がふにゃっとしていて
なんか変。ただ30mixと間違えなくていいかな。